コラム

 公開日: 2013-04-04 

整骨院,接骨院の施術費は加害者(保険会社)に請求できるか?

交通事故によりむちうち等の症状が出た場合,治療のために整骨院や接骨院に通う方も多いと思います。

整骨院や接骨院の施術費は,整形外科への治療費とは別に,加害者(保険会社)に請求できるのでしょうか。

この点,多くの裁判例は,医師の指示がある場合など,症状に有効かつ相当な場合には,整骨院や接骨院の施術費を加害者(保険会社)に請求することを認める判断をしています。

理論上は上記の通りですが,実務上は以下の問題があります。

① 示談で解決できずに訴訟になった場合,任意保険会社は医師の指示のない整骨院施術費について争う場合が多くみられます。
② その場合,「医師の指示により施術を受けたこと」または「施術が症状に有効かつ相当であること」は,被害者が立証する必要があります。
③ 医師の指示によらずに自分の判断で整骨院・接骨院で施術を受けた場合,「施術が症状に有効かつ相当である」ことを立証する必要がありますが,この立証は相当困難です。もちろん,有効かつ相当と認められた事例もみられますが,かなりのレアケースではないかというのが私の感想です。
④ 医師の指示により施術を受けた場合でも,「医師の指示を受けた」ことを立証する必要があります。整形外科のカルテに「整骨院で施術を受けることを指示した」旨の記載があれば立証可能ですが,カルテの記載がない場合,「医師の指示に基づいて整骨院の施術を受けた」ことを立証することは困難です。

そこで,交通事故で整骨院・接骨院にかかる場合には,以下の点に注意して下さい。

① 整骨院・接骨院で施術と並行して,必ず整形外科の診察・治療を受けてください。
② 整形外科医の指示により,整骨院・接骨院で施術を受けて下さい。
② 整形外科のカルテには,必ず「整骨院・接骨院での施術を指示した」と記載してもらって下さい。

これをしないと,後に訴訟になった場合,整骨院・接骨院での施術費が認められない可能性が高くなります。

交通事故の法律相談は,西脇法律事務所まで

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