コラム

 公開日: 2016-04-01 

IQ(知能指数)だけで判断するものではない「知的能力障害」

いわゆる「発達障害」と言われる疾患をアメリカの精神疾患の診断と統計マニュアル-5(日本版)では「神経発達症群」と日本語訳されています。この「~~症」と言うのはちょっと違和感があるかもしれませんが、「障害」という言葉のニュアンスが良くないことと、高齢者の認知障害が「認知症」という名称で世の中に定着した影響だと言われます。ところが具体的な疾患によっては以前同様「障害」という名称も使われているので、何だかわかりにくいなぁ~。

その上で「神経発達症群」の具体的な疾患として、今日は「知的能力障害」を取り上げます。「知的能力障害」の特徴はは、大きく見て全般的知能欠陥と、同年齢の仲間たちと比べて日常の適応が劣っているという点です。

A 臨床的評価及び個別化、標準化された知能検査によって確かめられる、論理的思考、問題解決、計画、抽象的思考、判断、学校での学習、および経験からの学習などの知的機能の欠陥
B 個人の自立や社会的責任において発達的および社会文化的な水準を満たすことができなくなるという適応規制の欠陥、継続的な支援がなければ、適応上の欠陥は、家庭、学校、職場、および地域社会と言った多岐にわたる環境において、コミュニケーション、社会参加、および自立した生活と言った複数の日常生活活動における機能を限定する。
C 知的および適応の欠陥は、発達期の間に発症する
以上の3つの機銃を満たすことが必要です。



従来は名称として「精神遅滞」と言う言葉が使われ、その重症度の基準として、IQがおよそ70またはそれ以下のIQ(知能指数)と言うような数値が使われ、その数値のレベルによって、「軽度」「中程度」「重度」などと分けられていました。しかし必ずしも数値だけで分けられるものでもない、という見方から、現在は「学力領域」「社会的領域」「(生活)実用的領域」のそれぞれの観点から総合的に判断して、「軽度」「中程度」「重度」「最重度」の分け方をするように変更されました。

もっとも療育手帳のような福祉に関しては、今でもIQが大きな基準となっていることに変わりはありません。

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