コラム

 公開日: 2016-10-03 

高齢者に安全な漢方療法

高齢者の漢方療法

今年は湿気も多く厳しい残暑でしたが、ようやく朝夕は過ごしやすい
季節になりました。気温変動が大きいので、風邪を引かないように
お過ごし下さい。

昨年末、日本老年医学会が
「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015」を発行しました。
高齢者は薬の副作用の症状が発生しやすいので、薬物療法の
安全性を高めるために作成されました。

今回の2015年版より、漢方薬も大きく取り上げられました。
高齢者は複数の病気をかかえるので、多剤併用になりやすく、
平均6種類以上の薬を服用しているという報告があります。

加齢によって生理機能が落ちている時に沢山の薬を併用する
ことによって、薬の効き過ぎや副作用の発現、腎機能や肝機能の
異常を起こさないようにする事は重要な事です。
なるべく少ない薬剤の治療を選択する為に、漢方薬が用いられる
ケースが増えています。

高齢者に有効性があるとされる漢方薬5つが掲載されています。

その漢方薬とは、抑肝散(よっかんさん)、半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう)、
大建中湯(だいけんちゅうとう)、補中益気湯(ほちゅうえっきとう)、
麻子仁丸(ましにんがん)です。
この漢方薬について、簡単に解説します。

●抑肝散(よっかんさん)・・・もともとは子供の夜泣き・ひきつけの薬。
イライラや不眠症にも用いられていたが、認知症の周辺症状(幻覚・
妄想・イライラ・暴言)などに効くことが分かってきました。

●半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう)・・・緊張感・イライラ・不眠・喉の
つかえに利用されていましたが、嚥下障害や咳の反射が低下して
おこる誤嚥性肺炎への使用が推奨されています。

●大建中湯(だいけんちゅうとう)・・・腸管血流の増加や抗炎症作用
なども臨床研究で明らかに。
腹部術後早期の腸管蠕動運動の不良、脳卒中後遺症患者の
機能性便秘を有する患者さんへの使用。

●補中益気湯(ほちゅうえっきとう)・・・胃腸の働きを良くして体力を
回復させる働きがあります。体力低下や倦怠加のある時に。
慢性閉塞性肺疾患などの疾患にも。

●麻子仁丸(ましにんがん)・・・慢性便秘で、高齢者に多い
コロコロした便に用いられます。

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