コラム

 公開日: 2015-04-21 

ダイヤモンドの心を見つめるこころの診療③

治療については、基本的には『提案』という形で行います。
薬を使うのか、使わないのか?
どのように薬以外の治療法を組み合わせるのか?
そうしたことを話し、患者様からの同意を得た上で治療を開始します。

たまに患者様の方から「このような治療法ではどうですか」とか「インターネットで見たこの薬で治療をしてほしいんですけど」とか提案されてくることがあります。
そんなときは、そうした治療を行った場合の私の見通しを話します。
その治療方法でどの程度良くなる可能性があるのか?
あるいは、その治療方法がどの程度意味のあるものなのか?
そうして、その見通しを理解していただいた上で、なお自分の提案される治療方法でやりたいという場合、許容できるものであればその人の納得できる方法でやってみることもあります。

もちろん、それが治療として意味をなさないものや、悪化させる可能性があるなど許容できないものについては受け入れることはできません。
治療というのはお互いに納得し合った上で行うものですが、それは患者様の納得だけではありませんからね。
医者の納得も必要です。
「患者様が言われたからこの薬を出したんです。自分のせいではありません」などいうような無責任な治療はできないわけです。

その他に、治療には患者様の社会的な背景への配慮というものもありますね。
例えば、病気の治療だけを考えたら仕事を休んだ方がいいけれども、休むとその人が不利な立場に追い込まれるということであれば、仕事をやりながらどうやって粘ればいいかを一緒に考えます。
もちろん、休まなければ病気がますます悪化して取り返しのつかない状態になりかねないということであれば、強く休む必要があると話しますけれど…
いずれにせよ、ただ病気を治すという視点だけではなく、その人にとって最も幸せな、あるいは不幸にならない選択肢は何かという視点から考えます。
そうしたことが大切なことではないかと思うわけです。

この記事を書いたプロ

いずみハートクリニック [ホームページ]

精神科医 泉和秀

兵庫県神戸市東灘区岡本2-7-3 ピークス岡本3F [地図]
TEL:078-453-8010

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