コラム

 公開日: 2015-04-20 

ダイヤモンドの心を見つめるこころの診療②

診察で、その方のお話を聞いた後は、私の見立てと治療方法をお伝えさせていただく番ですね。

見立てや見通しについては、お話を聞いてわかったことについては、できるだけはっきりとお伝えします。

病院によっては、これといった説明もなく「なるほど。ではとりあえず、この薬を飲んで様子を見て下さい」としか話してくれない先生もおられるようです。
一昔前の権威を振るわれるような先生であれば、「とにかく私の出す薬を飲んでいればいいんだ」というような言い方をされる先生もおられますね。
こんな先生だと、怖くて何も言えなくなってしまいますね。

でも、それって不安ですよね。
「一体、自分はどのような状態なのか?」
「病気なのか、そうではないのか?」
「治療はどんなふうに行い、どの程度の見通しがあるのか?」
そうしたことを教えてもらえると、まず不安が和らぎます。
そして、安心して治療に臨めるのではないかと思うのです。
ですから、できるだけはっきりと、わかりやすくお伝えしたいなと思います。

ただ1回の診察だけではすべてが判断できないことってありますね。
症状が多彩であったり、典型的な病気ではなかったりすると、「この方の問題の本質は何なんだろうか?」と慎重に見極めないといけないことがあります。
あるいは、「何となくこれが本質だろうなあ」と思っても、それがパーソナリティの問題の場合、1回の診察で「あなたのパーソナリティのここが問題なんですよ」などと決めつけるべきではないように思われます。
そんなときは、診察を重ねる中で判断していきたいなと思うわけです。

では、「問題の本質を見極めていなくて、治療ができるのだろうか?」と思われるかもしれません。
問題というのは全てがわからなくても、「まずはここだけは何とかしないといけない」という問題の部分がありますから、そこから治療を開始することができます。
ですから、もちろん、「問題の本質はこうである」ということが明確にわかればきちんと説明をしますが、それまでは敢えてはっきりとしたことを申し上げられないこともあります。

このように心の問題というのは難しいところがあります。

この記事を書いたプロ

いずみハートクリニック [ホームページ]

精神科医 泉和秀

兵庫県神戸市東灘区岡本2-7-3 ピークス岡本3F [地図]
TEL:078-453-8010

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