コラム

2010-04-20

大動脈弁狭窄症


2.加齢や高血圧で発症リスクが高まる「大動脈弁狭窄症」
……………………………………………………………………………………………
4月13日(火)放映 テレビ朝日「たけしの健康エンターテインメント!
みんなの家庭の医学」
番組URL:http://www.asahi.co.jp/hospital/

★「大動脈弁狭窄症」の88歳女性の症例
 →3年前、畑仕事のときに突然、息苦しくなる。むくみや寝苦しさも感じる
 →息苦しい症状が悪化、立つこともできなくなる
★大動脈弁狭窄症とは?
 →心臓の出口にある血液の逆流を防ぐための弁の働きが、何らの理由で悪化。
  全身に十分な血液を送り出すことが出来なくなる
 →女性の場合、大動脈弁の機能が約90%失われていた。最悪の場合、心不全で
  突然死する可能性もあった
★大動脈弁狭窄症の原因は?
 →先天的な場合もあるが、ほとんどは加齢や高血圧、脂っこいものや塩辛いも
  のを良く食べる食生活が原因
 →血管の動脈硬化だけでなく心臓の弁も同様に硬くなる
★この病気の推定患者数は約70万人。外科手術を行い、動脈弁を取り替えれば、
 再び心機能を取り戻すことが可能
 →通常、牛や豚の生体組織から作り出された弁に替える手術、特殊なカーボン
  を使った機械弁に取り替える手術の二つの方法がある
 →ただし拒絶反応が起きると血栓ができやすくなり脳梗塞につながる危険あり
★患者の心臓を包み保護している薄い膜「心膜」を使って動脈弁を作り、機能が
 低下した弁と取り替える手術法もある
 →拒絶反応が起きない利点があり、脳梗塞などの合併症が起きるリスクが限り
  なくゼロに近い

≫ 編 集 者 コ メ ント
奇跡の手術スペシャルとして紹介されたのが、患者自身の心膜を使って動脈弁
を作り「大動脈弁狭窄症」を治療する手術でした。大動脈弁狭窄症とは、心臓で
血液の逆流を防ぐためにある弁が、加齢や高血圧により硬くなることによって
起きる病気。脳や臓器に血液が行き渡らず、失神や意識障害が起こり、最悪の
場合は心不全で突然死する場合もあるそうです。血管が動脈硬化を起こすだけ
でなく、心臓の弁も同様に硬くなってしまうことがあるのですね。

牛や豚の組織から作られた弁や、特殊カーボンを使った機械弁に取り替えるこ
とによって心機能を取り戻すことができますが、高齢者の場合、合併症を起こ
して脳梗塞を発症すると、命に関わる危険性が高いそうです。番組では、患者
の心膜を用いて新たな弁を作り出す手術のプロセスを克明に映し出し、迫力あ
る映像でした。

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