コラム

2010-03-16

靴擦れや水虫も軽くみないことが大切。糖尿病・動脈硬化のフットケア



糖尿病や閉塞性動脈硬化症が進行すると、足に症状が出て歩行が困難になったり、皮膚や骨などの組織が破壊されたりする
 →靴擦れや歩行時の痛みから始まり、放置すると足の切断に至ることも
 →早期に治療を開始できれば足の切断など最悪の事態は避けられる可能性あり
★糖尿病の場合 
 →血糖値や中性脂肪、コレステロールが異常値になると血管の機能が低下、
  血行不良が起こる
 →水虫や足の爪の変形、タコや潰瘍ができやすくなる
 →神経も傷害され痛みや熱さを感じにくいため、湯たんぽで低温火傷するこ
  とも。小さな傷から潰瘍や壊疽が起こり重症化する
★糖尿病が原因で足の小指を切断した54才男性の体験談
 →高血糖と言われたが放っておき、水虫かなと思った状態を2週間放置すると
  痛みが出て受診。小指を切断することに
★閉塞性動脈硬化症の場合 
 →足の血管の内腔が狭くなったり詰まったりすると、酸素や栄養を運ぶ血液
  が足先まで十分に届かなくなる
 →初期にはほとんど症状なしだが、冷えやしびれを感じることがある
 →一定距離を歩くと足が痛む「間欠性はこう(跛行)」が現れることがある。
  その後、安静時にも痛むようになる
★閉塞性動脈硬化症は、喫煙、糖尿病、高血圧、脂質異常症が危険因子に
 →足だけでなく脳や心臓の血管も動脈硬化を起こしている恐れあり。症状に
  気がついたら、内科、血管外科、皮膚科などを受診して

≫ 編 集 者 コ メ ント
糖尿病や動脈硬化により最悪の場合、足を切断することになる、というメカニ
ズム、目安となる症状についてわかりやすく解説されました。糖尿病の場合、
靴擦れや水虫、タコなどからできたちょっとした足の傷からも、皮膚などの組
織が傷ついてかぶれる「潰瘍」や、細胞や組織が機能しなくなる「壊疽」を起
こすことがあるそうです。糖尿病を自覚している人は、ちょっとした足の症状
を軽くみてはいけませんね。

受診した場合、血液の流れを調べて傷ついた皮膚が再生するかを確認、できる
だけ回復可能な部分を残すよう治療方針が決まります。食事療法や運動療法、
薬物療法や禁煙を行っても症状が回復しない場合はカテーテル治療やバイパス
手術へ。最終的な「足や指の切断」に至る前にもさまざまな対処法がある、と
いうことを知るにつけ、早期診断の重要さを実感しました。

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