コラム

2010-03-09

高齢者の嚥下障害



★老化や病気のため、食べ物を噛んだり飲み込んだりできない「嚥下障害」の
 ある人は約100万人
 →食べ物が誤って気管に入り、死亡する人も多い
★口からの食事は長生きをするために欠かせない。入院する2,000人の高齢者を
 5年間追跡調査した研究
 →口から食べられなくなった高齢者は体調を崩したり短期間で亡くなったり
  する傾向に
 →平均生存日数を比較したところ、経口摂取は1,500日、胃ろうはその2/3、
  点滴は1/4以下だった
★経口摂取でないとなぜ長生きできない?動物実験より
 →小腸は絨毛から栄養吸収をし、免疫機能を保つ働きも。点滴や胃ろうが続
  くと絨毛が縮んでしまうことが明らかになった
★脳梗塞で胃ろうになるが、食事をしたいと願う81歳男性。歯科医、作業療法
 士、管理栄養士などがチーム医療を行う
 →口の雑菌を取り除く、喉の筋肉の周りや全身の筋肉や関節をほぐすケアな
  どを実施。1年後、自力で座ることが可能に。ゼリーを食べることができた
★味わう喜びは脳の活動を高める
 →味わう喜びは、褒められる、楽しい、嬉しいという脳の回路を強化。目で
  見ることにより小腸にも消化の準備が整う

≫ 編 集 者 コ メ ント
美味しいものを食べるとき、誰もが「幸せ」と感じると思います。老化や病気
によって体の自由を失っても、人は「食べたい」という意欲は強く持ち続ける
もの。2,000人を対象にした研究によると、口から食べられなくなった高齢者は
その後の生存日数も短くなることがわかったそうです。摂食・嚥下障害を持っ
ている人は全国に約100万人。それらの人にどのような医療や食事を提供できる
か、現在行われている新たな取り組みについて紹介されました。

ある高齢者施設では、入居者の食べる能力を細かく分析し、レベルに応じたト
レーニングを導入。のど仏の筋肉を鍛えるトレーニングを3カ月続けた85才の女
性は、飲み込む力がアップしたという成果に満面の笑みを浮かべていました。
食事が困難になった在宅患者に、チーム医療によって食べる力を取り戻させる
取り組みでは、1年後にゼリーを飲み込むことが可能に。「口から食べる」とい
うことは、脳の機能を活性化する効果もあり、全身の機能アップにも貢献する
のですね。

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