コラム

2010-02-16

認知症


認知症の周辺症状とは?
 →幻覚や妄想、徘徊、イライラや興奮などのさまざまな症状。介護する人に
  とって負担が大きくなる
★西洋薬における認知症の主な治療法は?
 →アルツハイマー病=塩酸ドネペジル(保険適用。根本的に治すものでなく物
  忘れなど中核症状の進行を遅らせることを目的にしている)
 →血管性認知症=抗血小板薬、降圧薬など(脳血管障害の原因となる動脈硬化
  の危険因子としての高血圧、糖尿病、脂質異常症を管理する)
 →周辺症状=抗うつ薬、抗不安薬、睡眠薬、抗精神病薬など
★筑波大学の水上教授らの研究成果。認知症の周辺症状に対する抑肝散の効果
 →アルツハイマー病やレビー小体型認知症の患者が対象
 →認知症の症状を評価する指標「NPIサブスケーススコア」で見たところ、服
  用し始めて4週後に妄想、幻覚、興奮攻撃性、焦燥感、怒りっぽさが抑えら
  れた。中止し4週間経過しても効果が持続した
★抑肝散とは?
 →病院やクリニックでも処方される、健康保険が使える漢方薬の一つ
 →虚弱な体質で神経が高ぶる人、神経症や不眠症に用いられる
★慢性頭痛、高血圧の傾向などに処方される「釣藤散」を血管性認知症患者に
 行った富山大学の研究(二重盲検試験)
 →服用した群は、4週、8週、12週すべてにおいて症状改善比率が高かった
 →会話の自発性の低下、表情の乏しさ、幻覚、妄想、夜間せん妄、睡眠障害
  が改善

≫ 編 集 者 コ メ ント
漢方に対しては「体質改善」「冷えや風邪に良い」といったイメージを抱いて
いましたが、「認知症と漢方」がテーマのこの日の放映で認知症治療に対して
本格的に国内研究が行われていることを知り、興味深かったです。

アルツハイマー病やレビー小体型認知症の患者で、妄想、幻覚、興奮、怒りっ
ぽさなどの周辺症状が「抑肝散」により軽減。飲用中止後4週間経っても効果は
持続したそうです。また血管性認知症の患者では、元気のない症状や興奮性の
症状などが「釣藤散」によって改善。笑顔が増え、穏やかになった患者さんも
いたそうです。西洋薬と漢方薬をうまく組み合わせることにより、認知症治療
のバリエーションが増えることが期待されます。

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