コラム

2010-02-16

高血圧


年齢や生活習慣とは無関係、突然発症する「謎の高血圧」
 →脳卒中の危険度は普通の高血圧の4倍以上。患者数は最大で400万人
 →謎の高血圧と知らずに生活改善に励んだり、降圧剤を飲み続けていたりす
  る人が多くいる可能性がある
★謎の高血圧の患者は、共通して「副腎」に問題がある
 →副腎から出る「アルドステロン」が腫瘍(ほとんどは良性)によって増加
 →必要以上のナトリウムを取り込んでしまい、体は血液中の水分を増やして
  血圧が高くなる
★謎の高血圧の病名は「原発性アルドステロン症」
 →腫瘍ができる原因は不明。血液検査で血中のアルドステロンを調べると、
  この病気の疑いがあるかどうかがわかる(一般的な病院で検査の受診可能)
★この病気を疑って血液検査を受ける目安は?
 →薬を飲まないで上の血圧(収縮期血圧)が160mmHg以上、または下の血圧(拡
  張期血圧)が100mmHg以上
 →薬を飲んでも上の血圧が130mmHg以上、または下の血圧が85mmHg以上
 →血中のカリウム値が低い(3.5~4mEq/Lを下回る)
★血液検査を受けた後は、ホルモンの精密検査やCT検査など病状に合わせた検
 査を行い、診断を確定
 →手術は「腹腔鏡下副腎摘出術」で異常のある副腎を摘出する
→入院は5~7日程度、費用は20万円程度。片方の副腎を摘出した番組登場の男
 性は、術後3カ月で降圧剤が必要なくなった

≫ 編 集 者 コ メ ント
健康的な食事を取り運動習慣があるのに、突然高血圧を発症。減塩食も降圧剤
もほとんど効果がなかったという男性を番組は紹介。このような謎の高血圧患
者は最大400万人いると推計され、普通の高血圧よりも脳卒中危険度が4倍以上
あるそうです。

この謎の高血圧の病名は「原発性アルドステロン症」。副腎に腫瘍ができるこ
とによってホルモンのアルドステロンが増え、必要以上のナトリウムを血中に
取り込むために高血圧に。腫瘍といってもほとんどは良性で転移はしないとい
いますが、そんな現象が高血圧の背景にあるとは初耳でした。もしかしたら、
と思う人は病院でアルドステロンの値を調べる血液検査をすることがお薦め。
「テレビで見たのですが、私はどうでしょうか」と聞いてみると良い、と専門
家はアドバイスしました。

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