コラム

2012-04-12

『腰部脊柱管狭窄症』


こんにちは

かない鍼灸接骨院です

今回のテーマは

『腰部脊柱管狭窄症』

どのような病気か?

背骨を形成している椎骨は、おなか側にある椎体と、背中側にある椎弓でできています。

椎体と椎弓の間には椎間孔があり、椎骨が積み重なることで椎間孔が管状になります。

これを「脊柱管」といい、脊柱管には脊髄、馬尾神経、神経根が通っています。

この脊柱管がなんらかの理由で異常に狭くなり、神経を圧迫して痛みを起こすのが、

「脊柱管狭窄症」です。原因は、先天的なものと、脊椎すべり症、変形性腰椎症のほか、

動脈性閉塞のために、下肢の血行不全が原因の場合もあります。いずれにしても、高齢化

社会になり増えている病気です。


主な症状

腰痛や足の痛み、しびれが主な症状ですが、特徴的なのは、「間欠跛行」という独特の

歩き方です。これは、少し歩くと足が痛んだりしびれたりして歩けなくなるものの、

前かがみになって少し休んでいると、また歩けるようになるという状態です。

前かがみになると、脊柱管が広がるため楽になり、また歩けるようになるのです。

動脈性閉塞でも同じ症状が見られますが、こちらは血管の病気なので脊柱管狭窄症と違い、

前かがみの姿勢にならなくても、少し休めば歩けるようになります。馬尾神経が圧迫されて

いる場合には、残尿感や、排便、排尿障害が出ることもあります。


家庭、病院での治療法

病院では、エックス線検査やMRI検査などで脊柱管の状態を調べ、脊柱管狭窄症か、動脈性

閉塞のどちらが原因かを診断します。

脊柱管狭窄症と診断されると、薬物療法や神経ブロックで腰の痛みをとったり、血行を良く

して症状を改善していきます。また、平行してコルセットも着けます。通常は腰の位置を

正しく保つために着けますが、この場合は、少し腰が曲がった状態で固定します。

これらを続けても症状が改善されない、神経症状が強く歩けなくなる、排尿、排便障害が

あるときは手術をします。

手術では、狭くなった脊柱管の骨をけずって広げ、圧迫をとりのぞきます。


放送内容は当院のホームページにも載せてあります

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