コラム

 公開日: 2012-02-24  最終更新日: 2015-05-13

『詳しく症状を伝える大切さ』

こんにちは

かない鍼灸接骨院です

今回のテーマは

『詳しく症状を伝える大切さ』


 激しい腰痛を発症した55歳の女性の症例

洗濯物を干していたときに腰に痛みが走る。

2週間後、腰に重い痛みがあり横になっても治らない。

「腰椎すべり症」と診断される。

リハビリや治療を行うが症状は悪化し、両脚がしびれて立ち上がれなくなる。

最初に腰の痛みを感じてから3カ月後にセカンドオピニオンを求めた。

医師は、前屈したり反るなど姿勢を変えても痛みが変わらないこと、

膝やアキレス腱を叩くと脚が激しく反応すること、へそまわりの感覚が麻痺して

いることを確認。第十胸椎のMRIを撮影した結果、「脊髄腫瘍」と診断。

脊髄にできた腫瘍が大きくなり神経を圧迫し、腰痛やしびれを引き起こしていた。

全身の感覚をどの神経が支配しているかを示す「人体の神経マップ」デルマトーム

(皮膚知覚帯)という。

どの神経がどの部分の皮膚の感覚を支配しているかを表す。

麻痺している場所から異常のある神経をピンポイントで特定できる。


腰痛の原因を調べるためのポイント

痛みの出方はどうか。寝ているとましになる、あお向けやうつぶせが痛い、

歩くと激しく痛むなど。腰より上や内臓に原因がある場合は、姿勢を変えても

痛みは変化しない。


「腰痛の真犯人を突き止める地図」として、「デルマトーム(皮膚知覚帯)」という

人体の神経マップを紹介しました。

このマップでは、脊髄の断面図に付いている神経の番号が、人体図の番号と対応しています。

しびれや麻痺がある箇所の番号を見れば、異常がどの神経に起こっているかがわかるそうです。

「腰椎すべり症」と診断され、治療を受けたものの、痛みが改善せずしびれが悪化した女性の

症例では、「へそまわりの感覚が麻痺している」という皮膚の感覚から医師は「第十胸椎に問題

あり」と診断、脊髄腫瘍が発見されました。

このようなマップを作りあげるために、どれほどの研究が積み重ねられたのでしょう。

すごいですね。腰の痛みと一言で言っても、「腰椎すべり症」「脊柱管狭窄症」「腰椎椎間板

ヘルニア」など病名はさまざまです。

受診するときには、痛みが出る姿勢やしびれや麻痺がどの箇所に起きているかを正しく伝えると、

診断の助けになりそうです。


放送内容は当院のホームページにも載せてあります

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